Семейното здравно осигуряване (Familienversicherung) позволява на определени членове на семейството да бъдат включени без допълнителни осигурителни вноски към държавното здравно осигуряване (gesetzliche Krankenversicherung) на друг член на семейството
Това е особено полезно за българските семейства в Германия, когато единият родител работи, а другият няма доходи или получава ниски доходи
✅ Кой има право на Familienversicherung?
При изпълнение на законовите условия безплатно семейно осигуряване могат да получат:
- Съпруг или съпруга
- Регистриран житейски партньор
- Деца до определена възраст
- При специални условия – доведени деца, внуци и приемни деца
Важно: Съжителството без брак или регистрирано партньорство само по себе си не дава право единият партньор да бъде семейно осигурен чрез другия
👩❤️👨 Осигуряване на съпруг или съпруга
Ако единият съпруг е осигурен в държавна здравна каса, другият може да бъде включен безплатно, когато:
- Няма собствено задължително здравно осигуряване
- Няма или има само ограничени собствени доходи
- Не извършва основна самостоятелна стопанска дейност
- Изпълнява останалите законови условия
Например, ако съпругът работи в Германия и е осигурен в AOK, а съпругата няма доходи, тя може да има право на Familienversicherung чрез неговата каса
Това не става автоматично – необходимо е да се подадат съответните данни и заявление
👶 До каква възраст децата могат да бъдат осигурени безплатно?
До 18 години
По правило децата могат да бъдат семейно осигурени, когато са изпълнени общите условия
До 23 години
Възможно е продължаване на семейното осигуряване, ако детето не работи и изпълнява изискванията за доходи
До 25 години
Възможно е при училищно образование, следване или определени форми на професионално обучение и доброволческа служба
При някои случаи на увреждане, което не позволява самостоятелна издръжка, семейното осигуряване може да продължи без възрастово ограничение
В определени случаи законът допуска удължаване на възрастовата граница
💶 Колко може да печели семейно осигуреният?
Съществува максимална граница на редовните собствени доходи, до която е разрешена безплатната Familienversicherung
За лица с допустима работа на Minijob се прилага специална граница на доходите
Тези стойности могат да се променят всяка година
При изчисляването се вземат предвид различни видове доходи, а не само заплатата
Ако доходът надвиши допустимата граница, семейното осигуряване може да бъде прекратено и да се наложи собствена здравна осигуровка
📋 Как да кандидатствам за Familienversicherung?
Стъпка 1: Свържете се със здравната каса, в която сте осигурени
Стъпка 2: Поискайте формуляр за Familienversicherung или използвайте онлайн заявлението
Стъпка 3: Попълнете данните за съпруга, съпругата или децата
Стъпка 4: Представете необходимите документи и информация за доходите
Стъпка 5: Изчакайте потвърждение от Krankenkasse
След одобрение осигурените членове на семейството могат да получат собствени здравноосигурителни карти
📑 Какви документи са необходими?
Според случая здравната каса може да поиска:
- Лична карта или паспорт
- Удостоверение за брак
- Акт за раждане на децата
- Адресна регистрация
- Данни за доходите
- Информация за предишно здравно осигуряване
- Удостоверение от училище или университет за по-големи деца
Документи, издадени в България, могат да бъдат приемани според приложимите европейски правила, като в определени случаи може да се изисква превод или многоезичен стандартен формуляр
🏥 Какви медицински услуги получават семейно осигурените?
Семейно осигурените лица по правило получават същия законов обхват на медицинска помощ, както останалите осигурени в съответната държавна здравна каса
Това включва:
- Прегледи при личен лекар
- Прегледи при специалисти
- Болнично лечение
- Медицински необходими лекарства
- Профилактични прегледи
- Ваксинации
- Определени стоматологични услуги
Имайте предвид, че семейно осигурените без собствено право на Krankengeld не получават автоматично обезщетение за болничен
❓ Често задавани въпроси
Може ли жена ми да бъде осигурена чрез мен, ако не работи?
Да, ако сте женени, имате държавно здравно осигуряване и съпругата ви изпълнява останалите условия
Трябва ли да плащам допълнително за детето си?
Не, ако детето отговаря на изискванията за безплатна Familienversicherung
Може ли съпругата ми да работи на Minijob?
Да, ако доходите ѝ остават в допустимите граници и са изпълнени другите изисквания
Може ли детето да бъде осигурено при майката, ако бащата е в друга Krankenkasse?
Да, когато и двамата родители са държавно осигурени, обикновено могат да изберат през коя от двете каси да бъде семейно осигурено детето
Може ли дете да бъде Familienversichert, ако единият родител е частно осигурен?
Зависи от семейното положение и доходите на родителите. В някои случаи безплатното семейно осигуряване на детето е изключено
🔗 Официална информация
- Федерално министерство на здравеопазването – Законно осигурени лица
- Familienportal – Familienversicherung
- Bundesportal – Подаване на заявление за Familienversicherung
Съвет от BGinDE: Ако съпругът, съпругата или децата ви нямат собствено здравно осигуряване, проверете възможността за Familienversicherung. Това може да спести значителни месечни разходи на семейството